地处川东北秦巴山区的巴中市平昌县，曾长期面临医疗资源薄弱、高端人才匮乏、学科建设滞后等难题。孕妇生产、大病重病，不少家庭第一反应是往成都、重庆“跑”。如今，消化道大出血、脑部肿瘤、高危妊娠等以往需要外出求医的患者，不少选择留在县内救治。“跑”与“留”一字之变，折射出平昌县域医疗能力的历史性跨越。
平昌是国家乡村振兴重点帮扶县，也是四川39个欠发达县域之一。近年来，中央多部门部署实施医疗人才“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院工作，四川出台《39个欠发达县域托底性帮扶十条措施》，浙川东西部协作持续深化。平昌把卫生健康事业作为高质量发展引领性工程，推动三支帮扶力量与县域发展同频共振。
托底性帮扶，首先温暖了妇女儿童。2023年8月，平昌县妇幼保健院与四川省妇幼保健院开启合作办医。此前，该院仅有妇产科、儿科两个科室，宫腹腔镜等技术空白。依托“1+8+N”专家派驻机制，累计选派28名专家常驻医院，覆盖产科、妇科、新生儿科、乳甲外科等核心科室，新建11个特色业务科室。
平昌县妇幼保健院副院长陈涛介绍，从动态派员到常驻坐诊，专家团队从管理机制、医疗技术等方面全方位提升了办医水平。该院先后选派57名骨干赴省妇幼保健院进修，通过“师带徒”培育本土骨干26名；主任医师谢珏瑛跟随省妇幼保健院产科副主任聂小成学习，逐步成长为“巴山名医”。如今，该院门诊量从2.6万人次增至6.3万人次，分娩量占比从不足10%提升至34%；宫腹腔镜手术实现零的突破，宫颈癌根治、乳腺癌保乳、甲状腺癌根治等三四级手术累计开展超千台，86%的危重症患者选择留院救治。
组团式帮扶，让平昌县人民医院成为县域急危重症救治的“主心骨”。自贡市第四人民医院自2005年起与该院建立对口支援关系，2022年6月联合四川大学华西医院升级开展“组团式”帮扶。支援力量覆盖急诊、重症、麻醉、骨科等核心科室，新技术与新项目接连落地；华西医院重点帮扶血液科、神经外科、心血管内科等8个核心科室，累计开展新技术34项。
在血液科，张丽、王婕、徐娟、邝璞博士带领本地团队建成川东北首家县级医院自体造血干细胞移植病房，2024年完成川渝地区县级医院首例移植手术，已有6例患者顺利出舱，人均治疗费用降低一半。骨二科主任杨军坦言：“过去复杂不敢碰的病例，现在有底气接。”截至2026年6月，该院三四级手术占比达59.39%，向外转诊患者持续下降。
东西部协作下，浙江省永康市第一人民医院驻点平昌县第二人民医院，确立“硬件提升与软件优化并重”思路，先后赠予45万元用于设备更新与人才培养。远程会诊平台打破大山阻隔，本地疑难病例可线上对接浙江专家，累计开展远程会诊20余次、教学培训10余次，惠及医护人员300余人次。
平昌三四级手术占比从53%提升至61%，急危重症救治成功率从89%提升至95%，就医满意度达93%，心血管内科、骨科等重点专科病人回流12%，县外居民来平昌就诊人员增长8%，“大病不出县”成为现实。
作为全国首批紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县，平昌以“帮扶”促“自强”，以三家县级医院为牵头单位组建三个紧密型医共体，落实“八统一”管理，在全市率先建成“1+3+7”智慧医疗体系，实现医疗信息互通、资源互享、结果互认。当地联动华西医院、重庆医科大学附属儿童医院等共建医联体，设立2个博士工作站、52个专科联盟，累计47名博硕专家常态化坐诊；做强省、市两级重点专科，落地200余项新技术。县人民医院建成三级甲等综合医院，县中医医院建成三级乙等中医医院，2025年省级监测考核排名较上年提升47个位次。
医疗能级提升，也开始辐射带动周边区域。通江县的淋巴瘤患者李传仁专程前来平昌县人民医院就医，他说：“在这里不仅能享受和省级医院同质化的治疗，还更省心、省力、省钱。”
从奔波向外求医，到安心就地诊疗，“跑”与“留”的转变，是平昌百姓就医变迁最生动的注脚。托底性帮扶、组团式帮扶、东西部协作的实践，探索出欠发达县域医疗卫生高质量发展新路，也为川东北区域医疗协同发展注入动能。（徐嘉美 文/图 罗昊）