近日，四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院（以下简称达州市第一人民医院）神经外科联合超声科，成功为一名高龄带状疱疹后遗神经痛患者实施超声引导下神经射频调控微创手术。该手术为神经疼痛射频治疗，术后患者疼痛即刻显著缓解。这标志着该院顽固性神经疼痛诊疗正式迈入精准微创新时代，为川东地区饱受顽痛困扰的患者带来了新的治疗选择。
高龄老人顽痛缠身 传统治疗收效甚微
据了解，这位年近八旬的患者，受带状疱疹后遗神经痛折磨长达两年，患处持续性烧灼痛、刺痛反复发作，严重干扰了患者的睡眠、进食及日常活动，生活质量大幅下降。两年间，患者长期依靠口服药物、保守理疗等方式治疗，但疼痛症状始终无法得到有效控制，日常起居都受到极大影响。
更为棘手的是，患者年事已高、基础体质偏弱，还合并多种老年慢性疾病，传统开放手术存在创伤大、风险高、术后并发症隐患多等局限，显然并非适宜之选。为突破治疗瓶颈，达州市第一人民医院神经外科迅速牵头，联合超声科、CT室组建多学科诊疗团队，围绕患者个体差异展开严谨评估与反复论证，最终制定出超声可视化引导联合CT射频神经调控微创个性化诊疗方案，精准靶向受损神经开展消融调控治疗。
多学科精准协作 微创手术安全高效
此次手术全程遵循“精准、安全、高效”的原则，依托超声实时可视化动态成像技术，清晰显示皮下神经、血管及软组织层次，有效规避重要血管与脏器，确保穿刺路径安全可控。在射频针精准抵达病变神经靶点区域后，诊疗团队通过CT进一步核验穿刺针位置，将其校准至最佳治疗点位。同时，结合患者胸椎三维重建影像，精准研判射频针与肋间神经根的位置关系，精细调整穿刺角度与深度，确保治疗精准靶向病灶。
整个手术在局部麻醉下完成，创口仅为针眼大小，无需开刀、无大面积创伤。整体手术操作时长仅约20分钟，对患者心肺功能及全身耐受度要求极低，从根源上降低了高龄患者的手术风险。术后，患者患处刺痛及烧灼痛症状即刻缓解，疼痛程度减轻约60%。由于创伤小、并发症风险低，患者术后可自主活动，无需长期卧床休养，住院周期和康复时间大幅缩短，患者身心负担及就医成本均显著降低。
技术再升级 开启疼痛诊疗新篇章
此次手术的成功实施，标志着达州市第一人民医院疼痛诊疗技术的跨越式升级，也进一步丰富了该院微创精准诊疗技术体系。此前，该院已成熟运用3D打印导板辅助颅神经射频调控、腰椎间盘射频消融等微创技术，可针对性治疗面瘫、耳颞神经痛等各类周围神经疾病。如今，超声联合CT精准射频技术的落地，使疼痛治疗覆盖面进一步延伸至带状疱疹后遗神经痛、颈肩腰腿痛、外周神经卡压痛、糖尿病周围神经痛等各类顽固性神经源性疼痛。
达州市第一人民医院相关负责人表示，未来，医院神经外科将持续深耕精准微创诊疗领域，深度整合3D打印精准规划、超声及CT实时引导两大微创技术体系，打造覆盖头面部、躯干、四肢全区域神经疼痛的个体化微创治疗方案。以低创伤、高精准、快恢复的优质诊疗服务，精准攻克各类顽固性神经疼痛难题，切实解除患者病痛，守护广大群众身体健康与生活质量。（吕东）